Formulaire d'inscription pour devenir tuteur bénévole pour l'année scolaire 2019-2020

Votre prénom et nom

Numéro de téléphone

Adresse courriel

Occupation actuelle

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Dans quel domaine avez-vous étudié ou étudiez-vous présentement?

Diplôme(s) obtenue(s) et/ou en cours d'obtention
Diplôme d'études secondaires (DES)Diplôme d'études collégiales (DEC)Diplômes d'études professionnelles (DEP)BaccalauréatMaîtriseDoctoratAutre

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Quelle(s) matière(s) scolaire(s) maîtrisez-vous?
MathématiquesFrançaisAnglaisSciencesHistoire/GéographieChimiePhysique

Quelle(s) matière(s) scolaire(s) ne maîtrisez-vous pas suffisamment pour aider?
MathématiquesFrançaisAnglaisSciencesHistoire/GéographieChimiePhysique

Avez-vous déjà été tuteur/tutrice?

À quel(s) endroit(s) préférez-vous effectuer le tutorat?
Veuillez noter qu'en raison de la demande des jeunes dans les écoles, notre système de jumelage ne peut pas garantir votre place à l'endroit sélectionné à cette question. Nous tenterons toutefois de satisfaire le plus de bénévoles possible.
École secondaire Vanier (700 boul. Wilfrid-Hamel)École secondaire La Camaradière (3400 boul. Neuvialle)Polyvalente de Charlesbourg (900 rue de la Sorbonne)Aucune préférence

Quelles sont vos disponibilités pour aider un élève cette année?

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Quelles sont vos disponibilités pour le tutorat?
Rappel : La période de tutorat est d'une durée MINIMALE de 60 minutes. Merci d'inscrire toutes vos disponibilités de la semaine où vous pourriez être présents physiquement à l'endroit de tutorat (toutes écoles confondues). Les plages horaire sont les suivantes : de 11h30 à 13h00 du lundi au vendredi et entre 15h45 et 18h30 du lundi au jeudi.

Quel est votre type de personnalité?
Organisé(e), méthodiqueCréatif/veExtraverti(e), dynamiqueRéservé(e), calmeAutre

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Comment avez-vous entendu parler de l’organisme « Le Diplôme avant la médaille »?

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Si vous avez entendu parler de l'organisme sur Facebook, comment l'avez-vous découvert?

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Pour quelle(s) raison(s) désirez-vous vous impliquer dans l'organisme?

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Quelle grandeur de chandail de type Gildan portez-vous?
PetitMédiumLargeX-LargeAutre

De quelle couleur souhaitez-vous avoir ce chandail?
NoirBlancBleuGrisCharcoal : seulement en L et XL

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